Η βιταμίνη Β3 μπορεί να θεραπεύσει “ανίατη” μυϊκή ασθένεια

Τα τελευταία 2-3 χρόνια έχω δει μια δραματική αύξηση στον αριθμό των μελετών και των άρθρων στον τύπο που χρησιμοποιούν τις λέξεις „αμφιλεγόμενη“, „παράδοξο“, „αλλαγή στον τρόπο σκέψης“, „βελτίωση της ανίατης ασθένειας Χ“, κ.λπ. Αυτό είναι απλώς μια ελάχιστα καλυμμένη προσπάθεια να συγκαλυφθεί η κατάρρευση του σάπιου δόγματος που ελέγχει την ιατρική για πάνω από έναν αιώνα, το οποίο αντικαθίσταται τώρα από μια πιο ολιστική θεώρηση της υγείας που δίνει μια πιο κεντρική θέση και ρόλο στη μεταβολική ενέργεια.

Η μελέτη που παρατίθεται παρακάτω είναι ένα εξαιρετικό παράδειγμα του πώς η πορεία της ιατρικής ως επιστήμης αλλάζει και πώς οι ασθένειες που προηγουμένως θεωρούνταν ανίατες αποδεικνύονται πλέον ότι μπορούν να θεραπευτούν με απλές, φθηνές παρεμβάσεις που στοχεύουν σε βασικές μεταβολικές πτυχές. Στην προκειμένη περίπτωση, η μελέτη καταδεικνύει ότι η νιασίνη μπορεί να θεραπεύσει έναν „ανίατο“ τύπο μιτοχονδριακής μυοπάθειας. Ο μηχανισμός δράσης, όπως αναμενόταν, είναι η αύξηση του NAD σε αυτούς τους ασθενείς και η αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων του με μια ημερήσια δόση 750 έως 1000 mg νιασίνης. Η διάρκεια της θεραπείας ήταν 4 έως 10 μήνες ανάλογα με τη βελτίωση των συμπτωμάτων. Όπως δηλώνουν οι ίδιοι οι συγγραφείς, φαίνεται ότι η μιτοχονδριακή μυοπάθεια δεν είναι κάτι μυστηριώδες, αλλά απλώς ένα συγκεκριμένο σημείο/συμπτώματα της εξαντλημένης NAD.

Αναρωτιέμαι πόσες άλλες „θεωρούμενες“ ασθένειες είναι επίσης απλά σημάδια/συμπτώματα ανεπάρκειας NAD... Και ναι, το πρόσθετο όφελος είναι ότι το λίπος στο ήπαρ των ασθενών που έλαβαν θεραπεία μειώθηκε κατά 50% και ο μεταβολισμός τους επανήλθε στο επίπεδο της ομάδας υγιούς ελέγχου. Ελπίζω ότι αυτό θα βάλει μια για πάντα τέλος στις συνεχείς διαφωνίες σχετικά με το αν η βιταμίνη Β3 βοηθά ή εμποδίζει την απομάκρυνση του λίπους από το συκώτι. Αυτές οι πρόσθετες επιδράσεις της επιβεβαιώνουν για άλλη μια φορά το ρόλο του διαταραγμένου μεταβολισμού σε αυτή τη νόσο.

Ανεξάρτητα από αυτό, δεν είμαι σίγουρος γιατί η νιασίνη χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη, δεδομένου ότι η νιασιναμίδη είναι ένας πολύ καλύτερος πρόδρομος του NAD και αυτό έχει αποδειχθεί με πολλαπλές μελέτες σε ανθρώπους. Εάν αυτή η ασθένεια προκαλείται πράγματι από μια ήπια ανεπάρκεια NAD, τότε η χρήση ακόμη και της μικρότερης δόσης νιασιναμίδης (π.χ. 500 mg ημερησίως) θα λειτουργούσε εξίσου καλά. Το πρωτόκολλο θα μπορούσε να βελτιωθεί περαιτέρω με τη χρήση ακόμη μικρότερης δόσης νιασιναμίδης (π.χ. 200-300 mg ημερησίως) σε συνδυασμό με λίγο μπλε του μεθυλενίου σε δόσεις 1-2 mg ημερησίως. Γιατί δοκίμασαν μικρότερες δόσεις βιταμίνης Β3;

Λοιπόν, όπως έχουν διαπιστώσει έρευνες, δόσεις βιταμίνης Β3 της τάξης των 750-1000 mg μπορεί να προκαλέσουν τάση αναιμίας, και αυτό πρέπει οπωσδήποτε να αποφεύγεται. Οι υψηλές δόσεις νιασιναμίδης παρουσιάζουν επίσης μια παρόμοια πιθανή παρενέργεια. Δεδομένης της αποτελεσματικότητας του μπλε του μεθυλενίου στην οξείδωση του NADH σε NAD, έχουμε την εναλλακτική λύση να επιτύχουμε την ίδια (ή και ισχυρότερη) αύξηση του NAD αποφεύγοντας τους κινδύνους των υψηλών δόσεων βιταμίνης Β3.

Το μόνο „μειονέκτημα“ αυτής της μελέτης είναι ότι εγείρει σοβαρά ερωτήματα σχετικά με τους ισχυρισμούς και την αξιοπιστία εταιρειών όπως η ChromaDex. Αυτή η εταιρεία προωθεί την ακριβή πρόδρομη ουσία NAD νικοτιναμιδικό ριβοζίτη (NR), παρόλο που η δική της έρευνα δείχνει ότι η νικοτιναμίδη είναι εξίσου αποτελεσματική με το NR, αν χρησιμοποιηθεί στις ίδιες δόσεις. Σύμφωνα με τη μελέτη που αναφέρεται παρακάτω, η καθαρή νιασίνη μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα NAD στο αίμα περισσότερο από 8 φορές με μια ημερήσια δόση που είναι μόνο ένα κλάσμα της δόσης NR που σχεδιάζεται για τις επερχόμενες μελέτες σε ανθρώπους. Λατρεύω τις μελέτες με τέτοιες „ατέλειες“ 😊

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S155041312030190X?via%3Dihub

“...NAD⁺ είναι ένας οξειδοαναγωγικά ενεργός μεταβολίτης, η εξάντληση του οποίου έχει προταθεί ότι προάγει τη γήρανση και τις εκφυλιστικές ασθένειες στα τρωκτικά. Ωστόσο, το αν η NAD⁺ εξάντληση εμφανίζεται σε ασθενείς με εκφυλιστικές διαταραχές και κατά πόσον η NAD⁺ βελτιώνει τα συμπτώματά τους έχει παραμείνει ανοιχτό. Εδώ, αναφέρουμε συστηματική NAD⁺ ανεπάρκεια σε ενήλικες ασθενείς με μιτοχονδριακή μυοπάθεια. χορηγήθηκε αυξανόμενη δόση NAD⁺-ενισχυτική νιασίνη, μια μορφή βιταμίνης Β3 (έως 750-1.000 mg/ημέρα).; clinicaltrials.gov NCT03973203) για τους ασθενείς και τους αντίστοιχους μάρτυρες για 10 ή 4 μήνες, αντίστοιχα. Αίμα NAD⁺ αυξήθηκε σε όλα τα άτομα, έως και 8 φορές, και η μυϊκή NAD⁺ των ασθενών έφθασαν στο επίπεδο του ελέγχου τους. Ορισμένοι ασθενείς παρουσίασαν τάση αναιμίας, ενώ η μυϊκή δύναμη και η μιτοχονδριακή βιογένεση αυξήθηκαν σε όλα τα άτομα. Στους ασθενείς, η μυϊκή το μεταβολισμό μετατοπίστηκε προς τον έλεγχο και το ηπατικό λίπος μειώθηκε ακόμη και 50%. Τα στοιχεία μας δείχνουν ότι η ανάλυση αίματος είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό των NAD⁺ ανεπάρκεια και επισημαίνει ότι η νιασίνη είναι ένα αποτελεσματικό NAD⁺ ενισχυτικό για τη θεραπεία της μιτοχονδριακής μυοπάθειας”.”

https://phys.org/news/2020-05-vitamin-b3-revitalizes-energy-metabolism.html

“...Μια διεθνής ομάδα επιστημόνων, με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο του Ελσίνκι, ανέφερε ότι Η βιταμίνη Β3, η νιασίνη, έχει θεραπευτικά αποτελέσματα στην προοδευτική μυϊκή νόσο. Η νιασίνη καθυστερεί την εξέλιξη της νόσου σε ασθενείς με μιτοχονδριακή μυοπάθεια, προοδευτική νόσος χωρίς προηγούμενες θεραπευτικές θεραπείες.””""...Στην παρούσα δημοσίευση, μια συνεργατική ομάδα ερευνητών με επικεφαλής την καθηγήτρια της ακαδημίας Anu Suomalainen-Wartiovaara και την ερευνήτρια της ακαδημίας Eija Pirinen αναφέρουν μειωμένο NAD⁺ επίπεδα τόσο στο αίμα όσο και στους μυς των ασθενών με μιτοχονδριακή μυοπάθεια. “Η ασθένεια είναι που χαρακτηρίζεται από προοδευτική μυϊκή αδυναμία, δυσανεξία στην άσκηση και κράμπες. Προς το παρόν δεν υπάρχουν θεραπείες που να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου υπάρχει,” λέει η Suomalainen-Wartiovaara.”

“...Ο Pirinen και οι συνεργάτες του αναφέρουν ότι η θεραπεία με νιασίνη αύξησε αποτελεσματικά το NAD στο αίμα⁺ τόσο σε ασθενείς όσο και σε υγιή άτομα. Η νιασίνη αποκατέστησε το NAD⁺ στους μυς των ασθενών στο φυσιολογικό επίπεδο και βελτίωσε τη δύναμη των μεγάλων μυών και τη μιτοχονδριακή οξειδωτική ικανότητα. Ο συνολικός μεταβολισμός μετατοπίστηκε προς εκείνον των φυσιολογικών ατόμων. Τα αποτελέσματα αυτής της ανοικτής πιλοτικής μελέτης αποκάλυψαν ότι η νιασίνη αποτελεί μια πολλά υποσχόμενη θεραπευτική επιλογή για τη μιτοχονδριακή μυοπάθεια.”