Що се отнася до хормоните, ако сте оптимално здрави, хормонозаместителната терапия (ХЗТ) не е необходима, тъй като тялото ви ще произвежда каквито хормони са ви необходими. Проблемът е, че много малко хора, включително и аз, се радват на наистина оптимално здраве.
Живеем в много замърсен свят, така че „оптималното здраве“ е висока летва за всички нас. Приемам четири хормона, от които вярвам, че повечето възрастни могат да се възползват: прогестерон, тиреоиден хормон Т3, DHEA и прегненолон.
Три от тях, прогестерон, DHEA и прегненолон, се предлагат без рецепта. Хормоните на щитовидната жлеза обаче изискват лекарско предписание. Също така трябва да си правите рутинни кръвни изследвания (обикновено два до четири пъти годишно), за да сте сигурни, че хормоните на щитовидната жлеза се поддържат на оптимални нива. Прекомерното лечение може да доведе до хипертиреоидни симптоми, които определено искате да избегнете.
Как хормоните влияят върху продължителността на здравето и живота:
На възраст около 11 и 12 години, точно преди пубертета, хормоналните профили на момчетата и момичетата са относително сходни и те произвеждат приблизително еднакви количества прегненолон и прогестерон. Това е и времето, когато нивата на хормоните на щитовидната жлеза са най-високите, които някога ще бъдат, и това е времето от жизнения цикъл на човек, когато смъртността им е най-ниска. След настъпването на пубертета надбъбречната активност се увеличава. Всъщност старото име на пубертета беше адренархия, което ви казва, че надбъбречната активност управлява процеса.
Много проучвания показват, че колкото по-късно започва пубертетът, толкова по-дълъг е живота и здравето на двата пола. И обратно, колкото по-рано е началото на пубертета, толкова по-кратък е животът и толкова по-податлив на заболяване ще е индивидът. След началото на пубертета и до края на 20-те години хората са удивително устойчиви на стрес. Всъщност стресът изглежда стимулиращ за тях. Това драстично се променя след като навършат 30 и особено след 35 години. По същество това е много рязък спад. И ако погледнете начина, по който се променя хормоналният профил ще видите, че всеки път, когато млади, здрави хора са изложени на стрес, има скок в отделянето на кортизол, следван отблизо от скок на освобождаването на прегненолон и DHEA при мъжете и прегненолон, освобождаване на прогестерон и DHEA за жените. Това забавено освобождаване на тези вторични хормони пада рязко след около 35-годишна възраст. Диапазоните за прегненолон, прогестерон и DHEA и дори тестостерон се променят в зависимост от възрастовата група, в която попадате, но диапазонът за кортизол не се променя. Така, че през целия ви живот, освен ако не сте критично болен, в който случай кортизолът пада, или имате болест на Адисън, която се дължи на надбъбречна недостатъчност, нивата на кортизола ви не намаляват и това е, което ви подържа живи, защото ако имате надбъбречна недостатъчност, освен ако не слагате кортизолови инжекции, ще умрете от хипогликемия или болест на Адисън, значи е смъртоносно. Кортизолът е наистина животоспасяващ хормон. Той е противовъзпалителен, но основната му цел е да предпази кръвната захар от падане твърде ниско, тъй като мозъкът ви работи предимно с глюкоза. Така, че по същество, след 35-годишна възраст кортизолът остава същият. Това е катаболитен хормон. Може да накъса вашите мускули, меки тъкани, кости, каквото и да е. Няма орган, който да е имунизиран срещу ефектите на кортизола. Има само един, който донякъде е издръжлив и това е сърцето. И причината сърцето да е толкова устойчиво и при двата пола, е че при мъжете сърцето съдържа голямо количество тестостерон, а при жените съдържа много големи количества прогестерон. И двата са глюкокортикоидни антагонисти. Така, че те защитават този жизнено важен мускул…но всички останали тъкани могат да бъдат нарязани и се считат за несъществени. И така след 35-годишна възраст имате стабилно снабдяване с катаболитен хормон и след това бързо намаляващо снабдяване с прегненолон, прогестерон и DHEA, като и трите имат антиглюкокортикоиден ефект. Всичко казано до тук, ако приемате прогестерон, не е нужно да се притеснявате за превръщането на DHEA в естрогенни вещества, защото прогестеронът ще блокира това превръщане. Дори и да има преобразуване, прогестеронът е антагонист на естрогенните рецептори, така че директно ще блокира и естрогена. Прегненолонът има подобни ефекти. Той е по-мек ароматазен инхибитор от прогестерона, но все пак е доста добър в предотвратяването на усвояването на естроген в клетката. Съотношението на кортизол към DHEA е добър показател за продължителността на живота. Един от изводите от горното, е че когато сте млади, преди да настъпи пубертета, имате високо производство на хормон Т3 на Щитовидната жлеза, кортизол и антикортизолови стероиди. След 35-годишна възраст има постепенно намаляване на функцията на щитовидната жлеза и бърз спад в синтеза и освобождаването на антикортизоловите хормони, някои от които също са антиестрогенни. В резултат на това влизате в състояние на относителен излишък на глюкокортикоиди и естроген, като и двата имат пагубни ефекти върху здравето. Състоянието на глюкокортикоиден излишък не е много добре известно. Въпреки това е лесно измеримо чрез съотношението на кортизол към DHEA или кортизол към прогестерон, или кортизол към прегненолон. Проучванията показват, че съотношението кортизол към DHEA e най-добрият предиктор, който имаме за това колко дълго ще живеем.
DHEA влияе на вашата имунна функцияи здравето на двата
Една от причините за това е, че DHEA е имуностимулатор, а имунната ви система е първата линия на защита както срещу остри, така и срещу хронични заболявания, включително рак. А количеството произведен DHEA е приблизително еднакво и при двата пола, независимо от възрастта. Динков подозира, че идеалното съотношение на кортизол към DHEA е 0 към 3 или по-малко.
Що се отнася до самия DHEA, препоръчвам да се стремите към ниво в горния 50-ти персентил за горния диапазон на 20-годишен, което е около 600 нанограма на децилитър (ng/dL). Така че, в идеалния случай, ако сте на възраст над 35 години, бихте искали вашият DHEA да бъде някъде между 300 и 600 ng/dL.
Що се отнася до дневната доза, нормалната дневна продукция на DHEA от надбъбречната жлеза е около 10 милиграма (mg), така че за повечето хора максималната доза DHEA би била 5-10 mg и смесена с дълговерижна мазнина. Изследвания върху хора са показали, че след като приемете повече от 10 mg DHEA на ден, започвате да повишавате естрогенните биомаркери, което не искате.
„Всичко по-малко от [10 mg], което се оказва физиологична доза, всъщност не причинява чак толкова голям проблем, но все пак бих го взел с прогестерон, защото кръвните нива не винаги са показателни за тъканните нива“.
„Всъщност [DHEA] не винаги се отразява в кръвния тест… Ако погледнете проучванията, те показват, че клетките имат много високо усвояване на прегненолон и DHEA. Те ги натрупват на нива 100 пъти по-високи от това, което са в кръвния поток. Така че, ако имате голям дефицит на DHEA, ще отнеме известно време, за да попълните резервите си и след това допълнителното количество да се разлее. Около шест месеца.
Има проучване с италиански жени. Те приемаха 10 mg за цяла година. В крайна сметка това възстанови нивата им обратно до нормалното, но едва след шест месеца те видяха значителна промяна. Така че наистина зависи от това колко имате дефицит, от колко време сте имали дефицит и състоянието на надбъбречната ви жлеза.
Друго проучване показа, че DHEA започва да действа веднага. Не го виждате в кръвния тест, но те започнаха да измерват низходящите метаболити на DHEA и откриха, че приемането на само 10 mg DHEA драстично повишава метаболитите на дихидротестостерона като 3-алфа андростан диол и метаболитите на тестостерона, като тестостерон глюкоронат и сулфат.
И така, DHEA започва да действа незабавно и се превръща в хормони надолу по веригата, но ще отнеме известно време, за да се види това в биомаркерите, които обикновено се измерват, което е DHEA и DHEA сулфат. Това, което те наистина трябва да правят, е да измерват всички други неща, в които DHA може да се превърне.
И някои от тези неща са естрогени. Шансовете са, поне въз основа на проучвания, че пролактинът или естронът ще се повишат, ако приемате твърде висока доза много преди да има промени в кръвните нива на DHEA или DHEA сулфат.“
Предупреждения и внимание:
Тук има няколко важни предупреждения. Приемането на твърде висока доза DHEA може да причини нежелан растеж на косата при жените и растеж на гърдите при мъжете, така че не забравяйте да наблюдавате симптомите си. DHEA е забранен и в спорта. Той е класифициран като допинг агент от Световната антидопингова агенция, така че спортистите трябва да вземат под внимание състезателния си статус, преди да приемат допълнителен DHEA.
Освен това никога не приемайте DHEA без прогестерон. Те трябва да се вземат заедно. Друг момент, за да оптимизирате терапията и да не я провалите е, че ако приемате T3, DHEA и/или прегненолон през устата, първо трябва да ги разтворите в дълговерижна мазнина (14 въглерода или повече).
Ако не го направите, те ще бъдат метаболизирани от черния дроб, което значително намалява тяхната ефективност. Според Динков бионаличността на пероралните хормони може да достигне до 10%. Разтварянето на добавките в малко гхи или масло ще заобиколи чернодробния метаболизъм и ще ви позволи да извлечете максимума от вашите добавки.
Зехтинът също е дълговерижна мазнина, но не го препоръчвам в този случай, тъй като може да има 20% линолова киселина (LA) и вкус, който мнозина не харесват. Според Динков поне едно изследване е доказало, че LA се свързва директно с естрогенните рецептори и действа като естроген.
Така че LA не само насърчава ефектите на естрогена, но също така действа директно като естроген. Тъй като естрогенът е мощен канцероген, трябва да избягвате неща с естрогенна активност.
Прогестеронът работи най-добре с витамин Е
Междувременно прогестеронът трябва да се смеси с витамин Е за оптимална бионаличност. Health Natura продава продукт с прогестерон във витамин Е. Като алтернатива можете да си направите своя собствена, като разтворите чист USP прогестерон на прах в една капсула висококачествен витамин Е. Разликата в бионаличността между пероралния прием на прогестерон без витамин Е и приемането му с витамин Е е 45 минути спрямо 48 часа.
Друга добра причина да приемате прогестерон с витамин Е е, че той се свързва с червените кръвни клетки, което позволява на прогестерона да се пренася в тялото ви и да се разпределя там, където е най-необходим. Нещо повече, Динков цитира скорошни изследвания, които показват, че когато разтворите вещество във витамин Е, то се насочва точно към местата с най-голямо възпаление.
Други важни ползи от витамин Е
Друго важно предимство на витамин Е е, че той предотвратява окисляването на LA, съхраняван в тъканите ви, в токсични странични продукти. Тъй като повечето хора се разхождат с магазини в Лос Анджелис, които са 10 пъти по-високи от нормалното и тъй като излишъкът от LA вероятно е един от основните причинители на хронични заболявания, може да бъде добра идея да приемате витамин Е редовно, докато не намалите LA до здравословни нива, което може да отнеме до шест години за повечето хора.
Витамин Е също така предотвратява окисляването на LA, съхраняван в тъканите ви, в опасни токсични странични продукти.
Витамин Е може почти като по чудо да предотврати повечето от щетите, причинени от LA. Освен това може да обърне или предотврати много от проблемите, свързани с излишния естроген. Това е важно, тъй като LA има забележителни паралели с излишния естроген по отношение на метаболитните си и антиздравни ефекти.
Когато ядете излишък от PUFA или LA, вие увеличавате производството на естроген в тялото си. Така че, когато увеличите LA, нивата на естроген се покачват – и това не е хубаво нещо. Интересно е, че както LA, така и естрогенът увеличават потока на калций отвън към клетката, тъй като концентрацията на калций отвън също е 50 пъти по-висока, отколкото вътре. Така че излишъкът като LA ще предизвика приток на калций в клетката, което води до увеличаване на азотния оксид и супероксида в клетката.
Азотният оксид и супероксидът се комбинират почти мигновено, за да образуват много пагубен реактивен азотен вид, наречен пероксинитрит, който причинява широко разпространено увреждане на тъканите в тялото ви.
Както LA, така и естрогенът също така увеличават потенциално опасен процес в тялото ви, наречен липолиза, което е просто освобождаване на мастни киселини от вашите мастни клетки в кръвния поток, където те се мобилизират. Това след това увеличава окисляването на LA, което е точно това, което искате да избегнете, тъй като в идеалния случай искате да запазите LA във вашите мастни клетки, докато те го метаболизират с пероксизоми.
За щастие витамин Е също може да помогне за неутрализиране на този увреждащ ефект на LA. Витамин Е също директно инхибира активността на ензим, наречен ароматаза. Това е ензим, който превръща мъжките хормони като тестостерон и DHEA в естрогени.
Още по-добре, той служи като антагонист на естрогена, което означава, че се свързва с естрогенния рецептор, за да блокира свързването му с естрогена. Това драстично намалява щетите от излишния естроген.
Витамин Е действа много подобно на лекарството тамоксифен, което се използва за лечение на рак на гърдата с положителен естрогенен рецептор. Поради тези причини твърдо вярвам, че почти всеки трябва да получава витамин Е в диетата си. Въпреки това, поради голямото натоварване на LA, много малко хора могат да получат достатъчно витамин Е от диетата си, за да потиснат това окислително разрушаване, освен ако не приемат добавки с витамин Е.
Добрата новина е, че тъй като добавките са краткосрочни, няма да имате нужда от тях до края на живота си. Ако можете да поддържате приема на LA под 5 грама на ден в продължение на три години, вероятно изобщо няма да имате нужда от него или най-много само няколко пъти месечно.
Въпреки това, ако по някаква причина през това време или когато LA в тъканите ви е нисък или нормален и излезете и преядете с храна с много високо съдържание на LA, силно препоръчвам да вземете капсула с витамин Е, за да се предпазите от тази експозиция.
Витамин Е също предпазва от увреждане от свободните радикали и нормалните ефекти на стареенето. Той е особено важен за здравето на мозъка и проучванията са установили, че може да помогне за забавяне на загубата на когнитивна функция при хора с болестта на Алцхаймер, като предотвратява увреждането на клетъчната мембрана и смъртта на невроните.
Как да изберем добра добавка с витамин Е
Повечето добавки с витамин Е са синтетични и трябва да избягвате от тях. Проучванията показват, че синтетичният витамин Е има противоположния ефект на естествения витамин Е, като например увеличаване на риска от някои видове рак, вместо да го намалява, например. Така че е важно да сте сигурни, че получавате естествена версия.
Синтетичният витамин Е се нарича алфа токоферол ацетат. Ацетатът показва, че е синтетичен. След това трябва да обърнете внимание на ориентацията на оптичния изомер. Повечето витаминни добавки са рацемични или имат леви и десни изомери. Това е проблем, тъй като повечето биологични молекули имат оптични изомери, които са десни.
Те обикновено се наричат D и L изомери, което означава дясно и ляво. Когато има и леви, и десни изомери, това се нарича рацемично. Биологично обикновено има само един оптичен изомер, който работи добре, а при витамин Е това е D изомерът, който работи в тялото ви, докато L изомерът е безполезен. И все пак в синтетичните добавки 50% от витамин Е в добавката е безполезният L изомер.
За да направят нещата още по-лоши, много синтетични версии използват естер на витамин Е, който има само около 50% от активността на естествения продукт. Така общата активност на много добавки с витамин Е е намалена със 75%.
И така, първата стъпка в идентифицирането на здравословни добри добавки с витамин Е е да се уверите, че получавате истински витамин Е, а не синтетичен. Това, което търсите е „d алфа токоферол“. Това е чистият D изомер, който тялото ви може да използва.
Много марки витамин Е ще използват витамин Е от слънчогледово масло, което има много висок процент на LA. Все пак LA в капсулата е незначително количество, вероятно под 50 или 100 mg, така че в случая не е проблем. Вашата цел е да поддържате приема на LA под 5000 mg и дори по-добре под 2500 mg, така че това наистина няма да повлияе отрицателно на приема ви на LA.
Що се отнася до дозата, не се нуждаете от повече от 100 mg на ден. Има и други изомери на витамин Е и вие искате пълния спектър от токотриеноли, по-специално бета, гама и делта видове витамин Е, в ефективния D изомер. Важно е да разберете това правилно, затова навлизам в толкова подробности.
Повечето хора могат да се възползват от биоидентичен прогестерон
И така, за да завършим дискусията за прогестерона, биоидентичният прогестерон (не синтетичен прогестин) е може би най-важният хормон, от който повечето възрастни се нуждаят. Обратно, вярвам, че естрогенът – включително биоидентичният естроген – никога не трябва да се използва, тъй като естрогенът е канцерогенен.
Почти всички видове рак реагират на хормони и естрогенът е основен растежен фактор при всички тях. Така че наистина няма такова нещо като неендокринен рак. За да научите повече за това, вижте предишното ни интервю, където се потопихме по-дълбоко в опасностите от естрогена.
За съжаление, повечето хора, които използват прогестерон, го използват трансдермално, което може да бъде проблематично. Както обясни Динков, кожата ви експресира високи нива на ензима 5-алфа редуктаза, което кара значителна част от прогестерона, който приемате, да се преобразува необратимо основно в алопрегнанолон и не може да се преобразува обратно в прогестерон.
Ако го приемате перорално с витамин Е като разтворител, значителна част ще бъде неметаболизирана, този неметаболизиран прогестерон има мощни протироидни ефекти. Освен това е термогенен стероид. Той предизвиква разединяване, така че ще произвеждате повече топлина, което е един от ефектите от приема на Т3. Въпреки че не е толкова мощен, колкото приемането на Т3, той може да повиши метаболизма ви с около 10%.
Прогестеронът също така блокира кортизола и помага за предпазване от излишното производство на кортизол, но не до степен да причини дефицит на кортизол (болест на Адисън), а помага за деактивиране на адреналина.
„Има проучвания върху хора, които демонстрират, че вие прилагате прогестерон, дори в неоптималната му форма – като например прах без дълговерижни мастни киселини и определено без токофероли – дори в тази форма, 100 до 200 милиграма перорално.
Единична доза е достатъчна, за да понижи кортизола и адреналина с около 60%. Като страничен ефект от това кръвното налягане се понижава и при двата пола“. „Така че знаем, че прогестеронът има много мощен антистресов ефект, като действа специално върху двете страни на стресовата система – кортизола и адреналина.
Едно от обясненията е, че прогестеронът е показал известна способност да активира директно алфа рецепторите, които са отрицателна обратна връзка. С други думи, ако активирате алфа надбъбречния рецептор, вие всъщност изпращате сигнал, че има твърде много адреналин, така че тялото ще произвежда по-малко адреналин…“
Дозата биоидентичен прогестерон, която препоръчвам, е 30 до 50 mg на ден (отново, смесен с дълговерижна мазнина), приемана вечер преди лягане, тъй като може да насърчи сънливостта. Същата доза (30 до 50 mg на ден) се препоръчва за прегненолон. Това е физиологичната доза, което означава, че е това, от което се нуждаете за пълно попълване, ако приемем, че не произвеждате нищо.
Важно предупреждение за жени с менструация
Жените, които все още имат менструация, трябва да внимават с времето за добавяне на прогестерон. Прогестеронът е от решаващо значение за успешната бременност и можете сериозно да потиснете способността си да забременеете, ако го приемате в неподходящ момент. (По време на бременност прогестеронът действително се покачва. През третия триместър жените произвеждат около 600 mg на ден.)
Ако менструацията ви е редовна, започнете да приемате прогестерона на 14-ия ден след началото на менструалния цикъл и го приемайте 14 дни подред (до 27-ия ден на цикъла). Ако вашите цикли са кратки, започнете на 12-ия ден и продължете 14 дни. Винаги приемайте прогестерон за пълните 14 дни, дори ако мензисът ви започне преди да са изтекли 14-те дни. Започнете следващия прогестерон 14 дни след началото на потока.3
Няма токсичност за прогестерона, за разлика от естрогена и тестостерона, нито един от които не препоръчвам. Прогестерон, Т3, DHEA и прегненолон са единствените хормони, от които наистина се нуждаете. Добавянето на прогестерон също няма да намали естественото ви производство, така че не трябва да се тревожите за това. Всъщност това подобрява вашето естествено производство.
Добавка на хормони на щитовидната жлеза
Що се отнася до щитовидната жлеза, повечето хора се нуждаят само от Т3. Въпреки това, изсушената щитовидна жлеза съдържа както Т3, така и Т4 и може да бъде добър вариант за някои. Тук, освен ако не лекувате специфичен проблем с щитовидната жлеза, обикновено се препоръчва
„Щитовидната жлеза произвежда около 100 микрограма при здрав човек – 100 микрограма Т3 за период от 24 часа. Ако приемете повече от 25 микрограма, дори това е много висока доза, защото има толкова мощен термогенен ефект и при по-високи дозите могат да бъдат катаболни.
Тялото има дейодиназни ензими и те много бързо преобразуват излишния Т3 в нещо, наречено Т2 и дори Т1… Така че, с други думи, вие ще пропилеете по-голямата част от него. Интересното е, че същият тип ензими, дезактивиращи Т3, са силно свръхекспресирани в раковите клетки, а раковите клетки просто са много хипометаболитни, както обсъдихме по-рано.
Така че щитовидната жлеза произвежда Т3 и Т4 в съотношение около 1 към 4 в полза на Т4. Т4 всъщност е прохормон, той сам по себе си няма много висока активност директно върху тироидните рецептори Т3. И така, той циркулира и около 80% от него в черния дроб, при здрав човек, трябва да се преобразува в Т3. Останалите 20% могат да се превърнат в Т3 периферно, или ако дозата на Т4 е твърде висока, излишъкът много бързо се превръща в нещо, наречено обратен Т3.
Това е много опасно състояние, защото обратният Т3 действа като антагонист на хормоните на щитовидната жлеза… Повечето лекари не вземат предвид тези неща, така че ако ви предпишат, да кажем, 100 или 200 микрограма Т4 дневно. По-добре се молете това да се преобразува правилно, защото ако не стане и се преобразува в обратен Т3, ще се окажете в по-хипотироидно състояние, отколкото ако изобщо не сте приемали Т4…
T4 почти никога не е добър вариант сам по себе си, освен ако човекът не е много млад. Но дори и тогава, ако човек има хипотиреоидизъм, това по дефиниция вече означава, че черният дроб ще бъде обременен, защото една от основните функции на черния дроб са механизмите за детоксикация и едно от основните неща, които черният дроб детоксикира, са полиненаситените мазнини и естрогените.
Но самите механизми за детоксикация зависят от функцията на щитовидната жлеза. Така че хипотиреоидизъм означава бавен черен дроб по дефиниция. Така че, ако дадете на човек с хипотиреоидизъм само Т4, особено ако дозата е по-висока, си създавате проблеми. Част от това ще се преобразува в обратен Т3.“
превод на скриптa от Penka Kolarova
