fbpx

Както мнозина от читателите знаят, анхедонията е един от най-зловредните аспекти на клиничната депресия. Присъства в други психични разтройства, но е най-изразена и тежка при клиничната униполярна депресия. Тя също така е особено устойчива на лечение. Мнозина лекари я приемат като нещо, с което трудно могат да се справят чрез достъпните лекарства. Те се фокусират върху подобряването на общото качество на живот на пациента, според това, което предлага фармацията в момента. Съжалявам, че въпреки добре известната връзка между анхедонията и ниския допамин (а следователно висок серотонин), никой не е направил предложение (поне официално) че серотонинът може всъщност да бъде причина за депресията. Никакви предложения не са направени за лечение на анхедонията с допаминови агонисти и/или антагонисти на серотонина, въпреки многото доказателства от животински изследвания.

Както и да е, изследването по-долу демонстрира, че ендотоксинът може директно да предизвика депресия и анхедония, като действа върху рецепторите TLR и така увеличава възпалението. Въпреки че изследването не го споменава, това директно засяга серотонина като причинителен фактор за депресия, тъй като ендотоксинът проявява повечето отрицателни ефекти върху здравето, активирайки синтеза на серотонин в червата и като увеличава синтеза/освобождане на NO. Невъзможно е да се активират рецепторите TLR4, за които говори изследването по-долу, без също така да се увеличи и серотонина/NO. Предполагам, че за авторите би било твърде храбро да обвинят серотонина за това, което е, но поне ролята на ендотоксина в хроничните състояния започва да бъде признавана, и аз го приемам като добро начало. Изследването твърди, че анхедоничните и депресивни ефекти на ендотоксина засягат главно жените, но аз не съм убеден, че мъжете са напълно освободени от риск. Мисля, че мъжете просто са по-устойчиви първоначално поради по-високите си нива на тестостерон, който сам по себе си има силни антидепресивни ефекти. От друга страна, по-високите нива на естроген при жените ри жените ги правят по-чувствителни към промени в нивата на ендотоксин. Това вероятно обяснява половите различия, забелязани в изследванията, и когато тези разлики между половете изчезнат с възрастта, ендотоксинът става толкова силен депресивен и анедоничен агент и за мъжете. Следователно блокирането на TLR4 може да бъде жизнеспособно лечение за анедонията/депресията, и изследвания с TLR4 антагонисти като налтрексон, амитриптилин, ципрохептадин, прогестерон, витамин D/A, рибофлавин, всички доказват антидепресивни ефекти, които допълнително подкрепят резултатите на това изследване.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2451902219300795?via%3Dihub

https://www.medicalnewstoday.com/articles/325229.php

“…Anhedonia is one of the hallmarks of major depressive disorder. Anhedonia describes the inability to derive joy or pleasure from activities that used to feel enjoyable. On a neurological level, anhedonia presents itself as reduced activity in the brain’s reward processing area, called the ventral striatum.”

“…Prof. Eisenberger and colleagues administered either a low dose of an endotoxin — in order to induce inflammation — or a placebo to depression-free men and women. In total, the study included 115 participants, 69 of whom were female. The researchers randomly assigned the participants to either the control/placebo group or the low-dose endotoxin group.”

“…The results revealed that the endotoxin reduced the activity of the reward-processing ventral striatum. However, the researchers noticed that this effect differed according to sex. “Specifically,” report Prof. Eisenberger and colleagues, “in female participants, endotoxin (vs. placebo) led to decreased [ventral striatum] activity in anticipation of reward, but this effect was not present in male participants.” Also, these decreases in the activity of the ventral striatum “were related to increases in inflammation for female but not male participants.”

Източник:

http://haidut.me/?p=141