Povestea anti-colesterol a fost complet discreditată în ultimele două decenii, chiar și în Ghidurile dietetice pentru Americanii își elimină precedentele limite dietetice privind consumul de colesterol din cauza lipsei dovezilor justificative (deși acestea recomandă în continuare consumul unor cantități cât mai mici posibil) (1). Majoritatea oameni încă evită alimentele care conțin colesterol, cum ar fi ouăle și carnea roșie, iar medicamentele hipocolesterolemiante extrem de nocive și periculoase sunt tot mai încă cele mai prescrise în S.U.A. (2).
Războiul împotriva colesterolului începe cu răspândirea afirmației că nivelul său ridicat în sânge formează plăci, provocând atacuri de cord. Acest lucru a condus la recomandări de reducere a aportului de colesterol cu ajutorul dietei, ceea ce se întâmplă și astăzi.
Nu numai că colesterolul nu ajută la acumularea plăcilor și nu provoacă atacuri de cord, ci chiar are un rol protector împotriva acestora și este una dintre cele mai importante substanțe protectoare din organism.
Colesterolul nu provoacă bolile de inimă
În ultima jumătate de secol, au fost depuse numeroase eforturi pentru a lega colesterolul de bolile de inimă, dar nu există dovezi științifice . Cu toate acestea, cantități uriașe de de medicamente pentru scăderea nivelului de colesterol.
Cea mai influentă cercetare efectuată vreodată privind bolile de inimă arată că nivelul colesterolului la oamenii care dezvoltă boli de inimă și cei care nu dezvoltă sunt aproape la fel și aceleași (3). În alte studii au constatat că persoanele cu niveluri mai ridicate de colesterol sunt mai puțin susceptibile de a muri de boli de inimă, iar cei care au boli de inimă și niveluri ridicate de colesterol(4, 5, 6, 7, 8).
Cantitățile de colesterol pe care le luăm cu alimentele nu au o mare influență asupra nivelului acestuia în sânge și, prin urmare, asupra apariției bolilor de inimă (9, 10). Organismul își produce propriul colesterol, iar cel pe care îl consumăm are foarte puțin efect asupra cantității acestuia din organism.
De fapt, organismul utilizează între 1.000 și 2.000 mg de colesterol pe zi, iar dacă reducem aportul său prin alimente, ca răspuns acesta pur și simplu produce mai mult. Așadar, nu numai că nivelurile de colesterol nu sunt legate cu dezvoltarea bolilor de inimă, ci și consumul de alimente bogate în colesterol nu afectează nivelul colesterolului.
Dar plăcile care înfundă arterele și provoacă atacuri de cord sunt alcătuite din colesterol?
Da, parțial. Colesterolul este o parte vitală a sistemului imunitar. Partea din el care se găsește în plăcile aterosclerotice reprezintă un element de protecție, nu o cauză a blocajului (11). Grăsimi polinesaturate și metaboliții acestora, pe de altă parte, se găsesc, de asemenea, în plăci și contribuie la oxidare și inflamație (12, 13, 14, 15).
Colesterolul, placa și nivelul inimii boli nu sunt afectate de cantitățile de colesterol pe care le ingerăm cu alimente, ci de metabolism.
Colesterolul și metabolismul
Nivelurile de colesterol sunt afectate de multe variabile diferite, dar factorul cu cel mai mare efect este metabolismul. Această corelație este cunoscută de un secol și totuși este în prezent ignorată pe scară largă (16, 17, 18).
Când metabolismul este rapid, producem mai mult colesterol. De asemenea, folosim mai mult colesterol pentru a produce hormoni steroizi protectori ( și pentru alte nevoi), ceea ce reduce nivelurile de colesterol în sânge (18).
Procesul invers are loc atunci când metabolismul este lent. Producem mai puțin colesterol și folosim mai puțin pentru a produce hormoni de protecție, lăsând cantități mai mari de colesterol în sânge (18).
În timp ce cantitățile mari de colesterol din sânge nu sunt periculoase în sine, ele sunt reprezentante ale metabolismului lent care este o problemă și a fost asociat cu apariția bolilor de inimă(19, 20). În acest caz, organismul utilizează cantități mai mici cantități mai mici de colesterol, ceea ce este, de asemenea, o problemă, deoarece este lipsit de efectele sale benefice.
Efectele protectoare ale colesterolului
Colesterolul este unul dintre nutrienții cu o funcție foarte importantă funcție de protecție foarte importantă care se găsește în corpul nostru. Este vital pentru funcționarea creierului funcția creierului, sistemul imunitar, digestia, este, de asemenea, un precursor al hormoni steroizi extrem de importanți. 25% din întreaga cantitate de colesterol din organism, deoarece este foarte important pentru funcționarea acestuia(21). Colesterolul scăzut este asociat cu afectarea funcției cognitive, depresiei și sănătății mintale precare(22, 23).
Colesterolul joacă, de asemenea, un rol major în imunitară. Acesta este capabil să prevină infecțiile și să lupte împotriva toxinelor dăunătoare toxine nocive, cum ar fi endotoxina (11, 24, 25).
În ceea ce privește efectele protectoare ale colesterolului, prezența unor niveluri scăzute în sânge sau utilizarea de medicamente care scăzute sunt asociate cu un risc crescut de cancer și mortalitate (26, 27).
Avem nevoie de colesterol și nu este nevoie să evităm alimentele care îl conțin (ouă, produse animale) sau care cresc producția acestuia în organism (zahăr, grăsimi saturate). De fapt, efectele de producere a colesterolului și de susținere a metabolismului ale acestor alimente fac din ele unele dintre cele mai bune din punct de vedere al sănătății. Dacă aveți colesterolul ridicat, ar trebui să căutați problema într-un metabolism lent, nu în alimente. Medicamentele pentru scăderea colesterolului nu sunt calea de urmat.
- “Orientările dietetice 2015-2020: răspunsuri la întrebările dvs. Întrebări”.” Alegeți MyPlate, USDA, 7 ian. 2016, www.choosemyplate.gov/2015-2020-dietary-guidelines-answers-your-questions.
- “Top 200 al anului 2018”.” com, clincalc.com/DrugStats/Top200Drugs.aspx.
- DuBroff, Robert, și Michel de Lorgeril. “Confuzia colesterolului și controversa statinelor”.” Jurnalul mondial de cardiologie, 7, nr. 7, 2015, pp. 404-09. doi:10.4330/wjc.v7.i7.404.
- Krumholz, Harlan M. “Lipsa de asociere între colesterol și mortalitatea și morbiditatea bolilor coronariene și mortalitatea din toate cauzele la persoanele mai în vârstă de 70 de ani”.” JAMA: Journal of the American Medical Association, 272, nr. 17, 1994, p. 1335. doi:10.1001/jama.1994.03520170045034.
- Ravnskov, Uffe, et al. “Lipsa unei asocieri sau a unei asocieri inverse asociere între colesterolul cu densitate scăzută a lipoproteinelor și mortalitatea la vârstnicilor: O revizuire sistematică”.” BMJ deschis, 6, nr. 6, 2016, e010401. doi:10.1136/bmjopen-2015-010401.
- Rauchhaus, Mathias, et al. “Relația dintre colesterolul și supraviețuirea la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică”.” Jurnalul al Colegiului American de Cardiologie, 42, nr. 11, 2003, pp. 1933-40. doi:10.1016/j.jacc.2003.07.016.
- Horwich, Tamara B., et al. “Colesterolul total seric scăzut este asociat cu creșterea marcată a mortalității în insuficiența cardiacă avansată”.” Jurnal de insuficiență cardiacă, 8, nr. 4, 2002, pp. 216-24.
- Bae, Jong-Myon, et al. “Colesterolul scăzut este asociat cu mortalitatea prin boli cardiovasculare: Un studiu de cohortă dinamic în Coreea adulți”.” Journal of Korean medical science, 27, nr. 1, 2012, pp. 58-63. doi:10.3346/jkms.2012.27.1.58.
- Fernandez, Maria L. “Regândirea colesterolului alimentar”.” Opinie actuală Opinie actuală în nutriția clinică și îngrijirea metabolică, 15, nr. 2, 2012, pp. 117-21. doi:10.1097/MCO.0b013e32834d2259.
- P2Namara, D. J. “Aportul de colesterol și colesterolul plasmatic. actualizare”.” Journal of the American College of Nutrition, 16, nr. 6, 1997, pp. 530-34.
- Ravnskov, U. “Colesterolul ridicat poate proteja împotriva infecțiilor și ateroscleroza”.” QJM: Un jurnal internațional de medicină, 96, nr. 12, 2003, pp. 927-34. doi:10.1093/qjmed/hcg150.
- Felton, C. V., și colab. “Acizi grași polinesaturați dietetici și compoziția plăcilor aortice umane”.” Lancet (Londra, Anglia), 344, nr. 8931, 1994, pp. 1195-96.
- Gniwotta, C., et al. “Compuși asemănători prostaglandinei F2, F2-isoprostani, sunt prezenți în cantități crescute în leziunile aterosclerotice umane umane”.” Arterioscleroză, tromboză și biologie vasculară, 17, nr. 11, 1997, pp. 3236-41.
- Waddington, Emma I., et al. “Produse de oxidare a acizilor grași în placă aterosclerotică umană: O analiză a corelațiilor clinice și corelații histopatologice”.” Ateroscleroză, 167, nr. 1, 2003, pp. 111-20.
- Waddington, E., et al. “Identificarea și cuantificarea produselor unice de oxidare a acizilor grași în placa aterosclerotică umană cu ajutorul cromatografie lichidă de înaltă performanță”.” Biochimie analitică, 292, nr. 2, 2001, pp. 234-44. doi:10.1006/abio.2001.5075.
- Fundația Mayo pentru educație și cercetare medicală. Collected Papers of the Mayo Clinic and the Mayo Foundation: 1918, volumul 10. Prin Clinica Mayo, W.B. Saunders Company, 1919.
- Mason, Robert L., et al. “Valorile colesterolului din sânge în Hipertiroidism și hipotiroidism - Semnificația lor”.” New England Journal of Medicine, 203, nr. 26, 1930, pp. 1273-78. doi:10.1056/NEJM193012252032601.
- Abrams, J. J., și S. M. Grundy. “Metabolismul colesterolului în hipotiroidism și hipertiroidism la om”.” Jurnalul de cercetare a lipidelor, 22, nr. 2, 1981, pp. 323-38.
- Asvold, Bjørn O., și colab. “Nivelurile de tirotropină și riscul de boli coronariene fatale: Studiul HUNT”.” Arhivele de medicină internă, 168, nr. 8, 2008, pp. 855-60. doi:10.1001/archinte.168.8.855.
- Klein, Irwin și Sara Danzi. “Bolile tiroidiene și inima”.” Circulație, 116, nr. 15, 2007, pp. 1725-35. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.678326.
- Dietschy, John M. “Sistemul nervos central: evoluția colesterolului dezvoltarea creierului și neurodegenerarea”.” Biologie chimie, 390, nr. 4, 2009, pp. 287-93. doi:10.1515/BC.2009.035.
- Elias, Penelope K., et al. “Colesterolul seric și performanța cognitivă performanța în studiul Framingham Heart”.” Medicina psihosomatică, 67, nr. 1, 2005, pp. 24-30. doi:10.1097/01.psy.0000151745.67285.c2.
- Wardle, J. “Colesterolul și bunăstarea psihologică”.” Revista de cercetare psihosomatică, 39, nr. 5, 1995, pp. 549-62.
- Han, Runlin. “Lipoproteinele plasmatice sunt componente importante ale sistemului imunitar”.” Microbiologie și imunologie, 54, nr. 4, 2010, pp. 246-53. doi:10.1111/j.1348-0421.2010.00203.x.
- Rauchhaus, Mathias, et al. “The endotoxin-lipoprotein ipoteza”.” The Lancet, 356, nr. 9233, 2000, pp. 930-33. doi:10.1016/S0140-6736(00)02690-8.
- Muldoon, M. F., et al. “Diferențele sistemului imunitar la bărbații cu hipo- sau hipercolesterolemie”.” Imunologie clinică și Imunopatologie, 84, nr. 2, 1997, pp. 145-49.
- Ravnskov, U., et al. “Concurența statină-colesterol scăzut-cancer conundrum”.” QJM: Un jurnal internațional de medicină, 105, nr. 4, 2012, pp. 383-88. doi:10.1093/qjmed/hcr243.
